Пособие по самост. клинфарм медпроф.



ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1

ТЕМА: Клиническая фармакология психотропных препаратов.

I. Вопросы для проверки базового уровня знаний

1. Классификация психотропных лекарственных средств.

2. Локализация и функции дофаминовых, серотониновых рецепторов, α-адренорецепторов, м-холинорецепторов, гистаминовых Н1-рецепторов.

3. Механизм действия нейролептиков.

4. Механизм действия антидепрессантов.

5. Механизм действия транквилизаторов.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:

Литература:

1. Клиническую фармакологию нейролептиков: механизм действия и фармакодинамические эффекты, фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты, выбор препарата, лекарственное взаимодействие.

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.697-720.

2. Клиническую фармакологию анксиолитиков (транквилизаторов): механизм действия и фармакодинамические эффекты, фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты, выбор препарата, лекарственное взаимодействие.

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.720-728.

3. Клиническую фармакологию психостимуляторов: механизм действия и фармакодинамические эффекты, фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты, выбор препарата, лекарственное взаимодействие

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.750-756.

4. Клиническую фармакологию ноотропов: механизм действия и фармакодинамические эффекты, фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты, выбор препарата, лекарственное взаимодействие

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.757-759.

5. Клиническую фармакологию снотворных средств: механизм действия и фармакодинамические эффекты, фармакокинетика, показания, противопоказания, побочные эффекты, выбор препарата, лекарственное взаимодействие.

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.771-778.

Студент должен уметь:

Литература:

1. Провести анализ фармакотерапии больного по следующим критериям: соответствие лечения диагнозу, учет лекарственного взаимодействия, учет НЛР

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.697-760.

2. Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп

1. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.

III. Задания для самоподготовки

1. Укажите препарат, относящийся к нейролептикам:

а)аминазин

б)ниаламид

в)диазепам

г)амитриптилин

2.Какие эффекты характерны для производных фенотиазина?

а)антипсихотический

б)седативный

в)противорвотный

г)все выше перечисленные эффекты

3.Укажите антидепрессант:

а)хлорпротиксен

б)лития карбонат

в)амитриптилин

г)хлозепид

4. Укажите транквилизатор:

а)аминазин в)сибазон

б)галопередол г)амитриптилин

5. С чем связывают психотропный эффект ноотропила?

а)блокада холинорецепторов неостриатума

б)стимуляция дофаминовых рецепторов чёрной субстанции

в)стимуляция адренорецепторов хвостатого ядра

г)влияние на энергетические процессы в нейронах головного мозга

6.Укажите эффекты, характерные для пирацетама:

а)повышает умственную и физическую работоспособность при однократном применении

б)при нарушении мозговой деятельности улучшает память, процесс обучения, повышает психическую активность

в)улучшает высшие интегративные функции головного мозга преимущественно у здоровых людей

г)ослабляет продуктивную симптоматику при эндогенных психозах

7.Каков основной механизм действия нейролептиков?

а)блокада ГАМК-рецепторов лимбической системы

б)активация адренорецепторов лобных долей

в)блокада дофаминергических рецепторов лимбической системы

г)активация серотонинергических рецепторов ствола мозга

8.Какой побочный эффект возможен при использовании нейролептиков?

а)усиление выведения жидкости

б)аменорея

в)психомоторное возбуждение

г)стойкая гипертензия

9.Каков механизм действия диазепама?

а)блокада моноаминооксидазы, приводящая к накоплению норадреналина, дофамина, серотанина в структурах мозга

б)взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами, вызывающее активацию ГАМК-ергической системы

в)вмешательство в метаболизм ГАМК

г)блокада дофаминергических рецепторов ретикулярной формации

10. Каков основной механизм действия трициклических антидепрессантов?

а)стимуляция секреции норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями

б)блокада «обратного захвата» моноаминов пресинаптическими нервными оканчаниями

в)блокада центральных и перефирических альфа- и бета-адренорецепторов

г)стимуляция центральных и периферических М- холинорецепторов

Выписать:

Средство для купирования острого психомоторного возбуждения

Психотропное средство, обладающее противорвотной активностью

Антидепрессант с выраженными седативными свойствами

Антидепрессант, обладающий седативными и психостимулирующими свойствами

Средство, устраняющее чувство страха, беспокойства, эмоционального напряжения

«Дневной» транквилизатор

Седативное средство

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2

ТЕМА: Клиническая фармакология стероидных (ГКС) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

I. Вопросы для проверки базового уровня знаний:

1. Классификация НПВС.

2. Основные медиаторы воспаления.

3. Механизм действия НПВС.

4.Система гипофиз-надпочечник и механизм действия глюкокортикостероидов (ГКС)

5. Влияние ГКС на белковый, жировой, углеводный, водно-электролитный обмен.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:

Литература:

1. Клиническую фармакологию нестероидных противовоспалительных препаратов (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.534-548.

2. Клиническую фармакологию глюкокортикостероидов (фармакокинетика, фармакодинамика,, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.681-689.

3. Виды глюкокортикостероидной терапии.

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.688.

4.Принципы длительной глюкокортикостероидной терапии.

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.687.

5.Пульс-терапия: правила проведения, показания и противопоказания

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.688.

6.Методологию выбора групп и конкретного противовоспалительного средства с учетом данных фармакокинетики, фармакодинамики, взаимодействия, нежелательных лекарственных реакций и формулярной системы при воспалительных заболеваниях.

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.566-568.

Студент должен уметь:

Литература:

1.Провести анализ фармакотерапии больного по следующим критериям: соответствие лечения диагнозу, учет лекарственного взаимодействия, учет НЛР

1.Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.535-550, С.680.

4. Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп

1. Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.

III. Задания для самостоятельной работы:

1.Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:

а)2/3 дозы утром+1/3 после обеда, б)1 /3 дозы утром+2/3 после обеда в)3 раза в день в равных дозах, г)по любой из выше перечисленных схем

2.К ингаляционным глюкокортикостерондным относятся все, кроме:

а)будесонида

б)кромогликата натрия

в)беклометазона

г)флунизолид

3. Основным механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств является:

а)антипростогландиновый, б)антибактериальный, в) антигистаминный, г)торможение реакции антиген-антитело

4. Основными побочными эффектами всех нестероидных противовоспалительных средств являются:

а) гастротоксический

б) гепатотоксический

в) нефротоксический

г) кардиотоксический

5.Механизм действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме выражается в следующем, кроме:

а)уменьшения продукции антител, б)блокирования биологически активных веществ, в)выраженного бронхолитического действия, г)уменьшения отека и застоя

6. Минералокортикоидный эффект наиболее выражен у:

а)преднизолона

б)полькортолона

в)дексаметазона

г)триамсинолона

7. Тяжелые кожные проявления наиболее часто наблюдаются при назначении:

а)индометацина

б)аспирина

в)диклофенака

г)пироксикама

8.Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении:

а)напроксена,

б)пироксикама

в)ибупрофена

г)аспирина

9. К производным пропионовой кислоты относятся все, за исключением:

а)ибупрофена

б)напроксена

в)фенилбутазона

10. Выберите правильный ответ.

Глюкокортикоиды:

а)практически не влияют на углеводный обмен

б)усиливают действие вводимого инсулина

в)усиливают эффект пероральных противодиабетических средств

г)являются контринсулярными гормонами

Ситуационные задачи:

1) У больной М., 15 лет, появились припухлость в суставах кисти и утренняя скованность в течение 2-3 часов. При объективном исследовании выявлена дефигурация межфаланговых суставов пальцев кистей за счет экссудативных явлений. В об. ан. крови – ревматоидный фактор положителен; СРБ — +++, СОЭ – 41 мм/ч. Назначьте лекарственные средства для лечения. Обоснуйте свой выбор.

2) Больная Л.,9 лет. Находится на амбулаторном долечивании с диагнозом — инфекционно-аллергический артрит. Месяц назад выписана из стационара с улучшением. В настоящий момент предъявляет жалобы на боли в животе, провоцируемые приемом пищи. Лекарственный анамнез: в период лечения принимала индометацин, ортофен, сейчас принимает пироксикам по 1 таб. 2 раза в день. Суставы не беспокоят. Тактика дальнейшей терапии. Обоснуйте ответ.

Выписать рецепты:

Противовоспалительный препарат, обладающий выраженной анальгезирующей активностью ребенку 8 лет

Противовоспалительный препарат для лечения реактивного артрита ребенку 10 лет

Противовоспалительный препарат при системных заболеваниях соединительной ткани ребенку 12 лет

Противовоспалительный препарат из группы селективных ингибиторов ЦОГ ребенку 7 лет

Жаропонижающее средство ребенку 5 лет

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №3.

Тема: Клиническая фармакология препаратов,

влияющих на бронхиальную проходимость.

I. Вопросы для проверки базового уровня знаний:

1. Классификацию лекарственных средств, влияющих на бронхиальную проходимость(бронхолитиков).

2. Механизм действия стимуляторов α- и β-рецепторов (адреналин, эфедрин)

3. Механизм действия β1 и β2-адреностимуляторов(неселективых)

4.Механизм действия β2-адреностимуляторов короткого и пролонгированного действия

5. Механизм действия М-холиноблокаторов

6. Механизм действия метилксантинов (теофиллин).

Студент должен знать:

Литература:

1. Клиническую фармакологию стимуляторов β2-адренорецепторов (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.369-376.

2. Клиническую фармакологию М-холиноблокаторов (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.376-377.

3. Клиническую фармакологию метилксантинов (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.377-382.

4. Клиническую фармакологию стабилизаторов мембран тучных клеток (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.386-389.

5. Клиническую фармакологию антагонистов лейкотриеновых рецепторов (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.389-391.

6. Клиническую фармакологию ингаляционных глюкокортикостероидов (фармакокинетика, фармакодинамика, применение, нежелательные реакции, лекарственные взаимодействия).

1. Кукес В.Г Клиническая фармакология. Учебник.- 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006.- С.689-692.

7.Осуществлять выбор конкретного эффективного и безопасного лекарственного средства в группе аналогов для лечения основных симптомокомплексов заболеваний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции;



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | ... | Вперед → | Последняя | Весь текст




map