УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Правила выисыв. рецептов



Министерство здравоохранения Архангельской области

Государственное автономное образовательное учреждение

среднего профессионального образования Архангельской области

«Архангельский медицинский колледж»

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

«Правила выписывания рецептов на лекарственные

препараты и правила отпуска их в аптечных организациях»

Для самоподготовки обучающихся

Для специальности 060301 «Фармация»

Базовая подготовка

Архангельск 2013

Автор:Пиковская Г.А.

Учебное пособие для самоподготовки обучающихся по специальностям 060301 «Фармация» (базовый уровень), 060101 «Лечебное дело» (повышенный уровень). ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж», 2013год.

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК специальных фармацевтических и лабораторных дисциплин.

Материал учебного пособия соответствует требованиям образовательных стандартов по специальности «Фармация», содержит теоретический материал и информационный справочный материал, контрольные задания, соответствующие современным научным представлениям.

Учебное пособие предназначено для самоподготовки обучающихся к практическим занятиям по профессиональным модулям ПМ01 и ПМ03 и слушателей отделения дополнительного образования по специальности «Фармация».

Рецензенты: Мудрова И.Б. – заведующая аптекой № 180 ГУПАО «Фармация»

Коробешкина Н.А. – преподаватель организации и экономики Фармации ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж»

© Пиковская Г.А.

©Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Архангельский медицинский колледж», 2013

Усл. печ.л. —

Содержание

1.

Пояснительная записка

4

2.

Требования к знаниям и умениям в соответствии с ФГОС

5

3.

Тезаурус

5

4.

Информационный теоретический материал

12

порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов

14

особенности оформления рецептов на лекарственные препараты для лечения больных с тяжелыми хроническими заболеваниями

26

порядок отпуска лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических и психотропных веществ другие фармакологически активные вещества

правила оформления рецептов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества

27

31

порядок оформления требований-накладных

35

правила отпуска лекарственных препаратов

38

5.

Контроль знаний

определение токсикологических групп

55

тесты по теме «Правила выписывания рецептов»

56

тесты по теме «Бесплатный и льготный отпуск»

59

задание по правилам оформления рецептов

63

6.

Эталоны ответов к контролю знаний

64

7.

Приложение № 1 — № 16

68

8.

Список источников

96

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Учебное пособие предназначено для оптимизации изучения материала раздела «Правила выписывания рецептов на лекарственные препараты и правила отпуска их в аптечных организациях» обучающимися отделения «Фармация», включает теоретический материал и рассчитано на самостоятельную подготовку обучающихсяк практическим занятиям.

В пособие включены материалы нормативных документов – приказы Министерства здравоохранения РФ № 1175н от 20.12.12 г.; № 54н от 01.08.12; № 562н от 17.05.12; № 109 от 12.02.07; № 785 от 14.12.05.

Тестовый контроль, эталоны ответов на него, примеры рецептов на различные лекарственные препараты, помогут обучающимся самостоятельно проверить знания по изучаемой теме, помогут усвоить материал и обеспечить высокий уровень теоретической подготовки.

МОТИВАЦИЯ

Тема «Правила выписывания рецептов» в ПМ.01 «Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента» актуальна и для обучающихся и для слушателей отделения дополнительного образования по специальности «Фармация», так как большинство лекарственных средств должны отпускаться строго по рецепту врача. Знание правил выписывания рецептов позволяет фармацевту грамотно проанализировать его при приеме и правильно отпустить лекарство.

Кроме того, содержание данной темы в учебнике не соответствует современным требованиям нормативно-правовых актов.

В пособие включены тесты и информационный материал, которые помогут студентам разобраться во всех теоретических вопросах.

ТРЕБОВАНИЯ К ЗНАНИЯМ И УМЕНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ СТАНДАРТОМ

Знания:Формы рецептурных бланков и правила выписывания рецептов, нормы единовременного отпуска лекарственных средств в одном рецепте, правила отпуска лекарственных средств по рецептам.

Умения:

определять формы соответствия рецептурных бланков прописи рецептов

определять норму отпуска лекарственных средств, принимать рецепт с учетом предельно-допустимых норм отпуска

принимать рецепты и производить отпуск лекарственных средств по рецептам врачей.

Профессиональные компетенции:

— Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по

льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.

ТЕЗАУРУС (ГЛОССАРИЙ)

Лекарственные средства (далее ЛС)вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий.

К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты;

Фармацевтические субстанцииЛС в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность.

Лекарственные препаратыЛС в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

Лекарственная формасостояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта (мази, суппозитории, порошки, растворы, глазные капли и др.).

Перечень ЖНВЛПежегодно утверждаемый Правительством РФ перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающихприоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

Иммунобиологические лекарственные препаратыЛП биологического происхождения, предназначенные для иммунологических диагностики, профилактики и лечения заболеваний.

Наркотические средства(НС) лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Психотропные лекарственные средствалекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.

Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, в том числе Конвенцией Организации Объединенных наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

Сильнодействующее вещество – это синтетическое или естественное вещество и препараты из него, включенные в список сильнодействующих веществ, утвержденный постановлением правительства РФ.

Ядовитое вещество – это синтетическое или естественное вещество и препараты из него, включенные в список ядовитых веществ, утвержденный постановлением правительства РФ.

Радиофармацевтические ЛСлекарственные средства, которые содержат в готовой для использования форме один радионуклид или несколько радионуклидов (радиоактивных изотопов).

Оригинальное лекарственное средстволекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность которых подтверждены результатами доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов.

Воспроизведенное лекарственное средствоЛС, содержащее такую же фармацевтическую субстанцию или комбинацию таких же фармацевтических субстанций в такой же лекарственной форме, что и оригинальное лекарственное средство, и поступившее в обращение после поступления в обращение оригинального лекарственного средства.

Лекарственное растительное сырьесвежие или высушенные растения либо их части, используемые для производства лекарственных средств организациями производителями лекарственных средств или изготовления лекарственных препаратов аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Лекарственный растительный препаратлекарственный препарат, произведенный или изготовленный из одного вида лекарственного растительного сырья или нескольких видов такого сырья и реализуемый в расфасованном виде во вторичной (потребительской) упаковке.

Гомеопатическое лекарственное средстволекарственное средство, произведенное или изготовленное по специальной технологии.

Международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения.

Торговое наименование лекарственного средства наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком.

Качество лекарственного средствасоответствие лекарственного средства требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия нормативной документации или нормативного документа.

Безопасность лекарственного средствахарактеристика лекарственного средства, основанная на сравнительном анализе его эффективности и риска причинения вреда здоровью.

Эффективность лекарственного препаратахарактеристика степени положительного влияния лекарственного препарата на течение, продолжительность заболевания или его предотвращение, реабилитацию, на сохранение, предотвращение или прерывание беременности.

Серия лекарственного средстваколичество лекарственного средства, произведенное в результате одного технологического цикла его производителем.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата — документ, подтверждающий факт государственной регистрации лекарственного препарата.

Регистрационный номеркодовое обозначение, присвоенное лекарственному препарату при его государственной регистрации.

Обращение лекарственных средств разработка, доклинические исследования, клинические исследования, экспертиза, государственная регистрация, стандартизация и контроль качества, производство, изготовление, хранение, перевозка, ввоз на территорию РФ, вывоз с территории РФ, реклама, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств.

Субъекты обращения ЛСфизические лица,в том числеиндивидуальные предприниматели,июридические лица,осуществляющие деятельность при обращении лекарственных средств.

Фармацевтическая деятельностьдеятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Аптечная организация — организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями 61-ФЗ;

Фальсифицированное ЛСлекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о его составе и (или) производителе.

Недоброкачественное ЛСЛС, несоответствующее требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия требованиям нормативной документации или нормативного документа.

Контрафактное ЛСлекарственное средство, находящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства.

Побочное действиереакция организма, возникшая в связи с применением лекарственного препарата в дозах, рекомендуемых в инструкции по его применению, для профилактики, диагностики, лечения заболевания или для реабилитации.

Серьезная нежелательная реакциянежелательная реакция организма, связанная с применением лекарственного препарата, приведшая к смерти, врожденным аномалиям или порокам развития либо представляющая собой угрозу жизни, требующая госпитализации или приведшая к стойкой утрате трудоспособности и (или) инвалидности.

Непредвиденная нежелательная реакциянежелательная реакция организма (в том числе связанная с применением лекарственного препарата в соответствии с инструкцией по его применению), сущность и тяжесть которой не соответствуют информации о лекарственном препарате, содержащейся в инструкции по его применению.

Рецепт на лекарственный препаратписьменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Требование медицинской организации,ветеринарной организации документ установленной формы, который выписан медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, и содержит в письменной форме указание аптечной организации об отпуске лекарственного препарата или о его изготовлении и об отпуске для обеспечения лечебного процесса в медицинской организации, ветеринарной организации.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПОРЯДОК ИХ ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ

Теоретический материал изложен в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации:

от 20.12.2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

от 01.08.2012г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение НС и ПВ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, правил оформления»

от 17.05.2012г. №562н«Порядок отпуска физическим лицам ЛП для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоровдругие фармакологические активные вещества»

от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных препаратов»

от 12.02.2007 г. №109 «Изменения, вносимые в Порядок отпуска лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. № 785»

от 06.08.2007 г. № 521 «Изменения, вносимые в Порядок отпуска лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 г. № 785»

от 04.03.2003 г. № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта», «Правила отпуска (реализации) лекарственных препаратов в аптечных организациях. Основные положения»

от 15.09.10№ 805 «О минимальном ассортименте лекарственных препаратов»

от 30.06.1998 г. № 681 постановление Правительства РФ «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

от 04.07.2007 г. № 427, от 30.06.10 № 486 постановления Правительства РФ «О внесении изменений в некоторые постановления Правительства РФ по вопросам, связанным с оборотом НС и ПВ»

от 04.02.2013г. № 78 постановление Правительства РФ «О внесении изменений в некоторые акты правительства Российской Федерации»

от 29.12.2007 г. № 964 постановление Правительства РФ «Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей ст. 234 и других статей УК РФ»

ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Приказ Министерства здравоохранения РФот 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрировано в Минюсте РФ 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883) утверждает:

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов;

Формы рецептурных бланков;

Порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов

Общие положения

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания

лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинскихорганизациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, ииндивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскуюдеятельность (далее — медицинская организация).

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляетсялечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на нихполномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушеркуруководителем медицинской организации при организации оказания первичноймедико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функцийлечащего врачапо непосредственному оказанию медицинской помощи пациентув период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению иприменению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственныепрепараты и психотропные лекарственные препараты», индивидуальными предпринимателями,осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские работники).

3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные

препараты за своей подписью и с указанием своей должности.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляетсямедицинским работником по международному непатентованному наименованию, апри его отсутствии группировочномунаименованию.

В случае отсутствиямеждународного непатентованного наименования и группировочногонаименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначаетсяи выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным

показаниямпо решению врачебной комиссиимедицинской организацииназначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе невходящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговымнаименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организациификсируется в медицинских документах пациента и журнале врачебнойкомиссии.

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание

лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечнымиорганизациями (далее — лекарственные препараты индивидуальногоизготовления).

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядкомтребований, считается недействительным.

5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате

(наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность

приема или введения, длительность курса, обоснование назначения

лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для

которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом илиего законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственныйпрепарат законному представителю фиксируется записью в медицинской картепациента.

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

6.1. медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные препараты, не зарегистрированныена

территорииРоссийской Федерации;

на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по

медицинскому применению используютсятолько в медицинских организациях;

— на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в

список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденногопостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г.N 681 (далее — Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственныхпрепаратов для лечения наркомании;

6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскуюдеятельность, на лекарственные препараты, содержащие наркотическиесредства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня.

7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных

бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и

N 107-1/1, утвержденным настоящим приказом.

8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка IIПеречня выписываются на специальном рецептурном бланке по форме,утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 1 августа 2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов,содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ,порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, атакже правил оформления» (зарегистрирован Министерством юстицииРоссийской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

9. Рецептурный бланк формыN 148-1/у-88 предназначен для

выписывания:

1) психотропных веществ, внесенных в список III Перечня,

зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных

препаратов (далее — психотропные лекарственные препараты списка III

Перечня);

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих

предметно-количественному учету;

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | ... | Вперед → | Последняя | Весь текст




map