+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Журнал учета посещений на фапах

Журнал учета посещений на фапах

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Фельдшера ФАПов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Медицинская документация фельдшерско-акушерских пунктов

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Журнал учета огнетушителей! Как обслуживать огнетушители!

ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до человек.

Медицинская карта амбулаторного больного, ф. Акушерка фельдшерско-акушерского пункта несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.

Акушерка непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерским пунктом, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАПа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Это быстро и бесплатно! Графика: Включить изображения Выключить изображения Включить видео Выключить видео. Интервал: Одинарный Полуторный Двойной. Составители : Т. Дружинина - президент Профессиональной ассоциации медицинских сестер Кузбасса Н. Дружинина, Н. Дочкина, Н. Осокина [и др. Рекомендовано организаторам сестринского дела, медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов, преподавателям медицинских колледжей. Получение достоверной информации, отражающей в полной мере состояние здоровья пациентов, доступность медицинской помощи, ее качество и другие вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи требуют знания правил ведения первичной медицинской документации.

Медицинские работники, к сожалению, не всегда оценивают значимость этого момента и не фиксируют внимания на основных учетно-оперативных медицинских, юридических документах, используемых в работе.

В то же время, ведение медицинской документации является одним из важных разделов работы каждого медицинского работника, который к тому же представляет известную сложность. Медицинская документация — это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий.

Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, ее держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, работники медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.

Медицинские документы являются важнейшей составной частью лечебно-диагностического процесса, обеспечивая при оказании медицинской помощи больным в амбулаторно-поликлинических условиях взаимодействие медицинских работников и мониторинг за состоянием здоровья пациентов. Только правильно оформленная первичная медицинская документация позволяет медицинскому персоналу принимать адекватные решения в конкретных клинических ситуациях.

Учетная статистическая медицинская документация, на основании которой формируется статистика заболеваемости и смертности, достаточно сложна, поэтому неправильное понимание или не6режность при ее заполнении могут привести к серьезным ошибкам.

Медицинская документация, оформляемая в медицинских учреждениях, используется при осуществлении ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Кроме того, медицинский работник должен постоянно помнить о юридической стороне ведения медицинских документов, соблюдая основные правила их заполнения.

В связи с современными тенденциями по совершенствовнию деятельности фельдшерско-акушерских пунктов, необходимо единообразное оформление и ведение медицинской документации. В данных методических рекомендациях представлены действующие формы медицинской документации и инструкции к их заполнению используемые в деятельности фельдшерско-акушерских паунктов. На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, независимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей.

Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты далее - ФАП , врачебные и фельдшерские здравпункты, карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л". Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учреждения при первом обращении пациента за медицинской помощью консультацией.

На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинского учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета, и код ОГРН. В строке 1 "Страховая медицинская организация" указывается наименование страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС.

В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в соответствии с бланком представленного полиса. В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг Федеральный закон от Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания. В строках 13 "Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение наименование, номер, серия, дата, кем выдан " и 14 "Инвалидность" проставляется запись по представленному документу. В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае изменения адреса или места работы заполняется пункт Далее Карта заполняется медицинским работником участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики , осуществляющим наблюдения за больным.

В таблице пункта 17 "Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению" указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблюдению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным. Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выявленной лекарственной непереносимости или со слов больного.

В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.

В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет. Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких специалистов например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита у терапевта и хирурга , в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение.

Если больной наблюдается по поводу нескольких, этиологически не связанных, заболеваний у одного или нескольких специалистов, то каждое из них выносится на титульный лист. Если у больного изменяется характер заболевания например, к гипертонической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца , то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается.

Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных уточненных диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диагнозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен диагноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы.

В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполагаемый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения. В случае, когда поставленный и записанный на "лист" диагноз заменяется другим, "неправильный" диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения.

Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на "лист". В случае перехода болезни из одной стадии в другую при гипертонической болезни и др.

Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т. Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врачами в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений. Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту.

Для типографии! Книга служит для записи вызовов врачей фельдшеров на дом и контроля их выполнения. Ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь на дому. В поликлиниках, имеющих терапевтические или педиатрические участки, по каждому участку ведутся отдельные книги записи вызовов врачей на дом.

В амбулаториях, специализированных учреждениях, где объем помощи, оказываемой на дому, невелик, одна книга может вестись на все учреждение в целом. Примечание: книги могут использоваться и на фельдшерско-акушерских пунктах для записи вызовов на дом среднего медперсонала. Книги ведутся регистратором медицинской сестрой , принимающим вызовы. При вызове заполняются первые 8 граф книги. В книгу записываются как первичные, так и повторные вызовы, а также посещения больных на дому по инициативе врача без вызова , в последнем случае в гр.

На основании вызовов регистратором подбираются медицинские карты амбулаторных больных и передаются врачам, выполняющим вызовы. После выполнения вызова карты возвращаются в регистратуру и на основании сведении, в них внесенных, врачом заполняются графы 9—13 книги записи вызовов врачей на дом.

По записи в книге подсчитывается число посещений, сделанных врачом на дому и ежедневно записывается в ведомость учета работы врача поликлиники амбулатории , диспансера, консультации ф.

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоровительных учреждений и др. Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС. Графы 13 и 14 заполняются только в санитарно- эпидемиологических станциях.

Сводная ведомость учета заболеваний ведется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях городских и сельских, для взрослых и для детей, самостоятельных и входящих в состав больниц. Ежеквартально зашифрованные, согласно МКБ-9, талоны раскладываются по группам и отдельным нозологическим формам заболеваний, предусмотренным в сводной ведомости, подсчитываются и записываются в ведомость раздельно: талоны, заполненные на взрослых 15 лет и старше и на детей 0—14 лет включительно.

Сведения строк 55 и 56 должны быть равны суммам месячных отчетов по гриппу лечебно-профилактического учреждения, направленных в центры ГСЭН. Сведения строк 55 и 56 должны быть равны суммам месячных отчетов по гриппу лечебно-профилактического учреждения по ф.

Дата снятия с учета "…… Беременность закончилась родами в срок, преждевременными, абортом - подчеркнуть. Для каждой беременной отводится страница тетради. Паспортная часть и анамнестические данные заполняются при взятии беременной под наблюдение. Последующие строки — по окончании беременности на основании данных, полученных из того учреждения, в котором произошли роды аборт.

При каждом обращении беременной в ФАП колхозный роддом или посещении ее на дому акушерка заносит в тетрадь краткие сведения о состоянии беременной и результатах общего и акушерского ее обследования и назначения. Здесь же записываются сведения о направлении беременной к врачу акушеру-гинекологу, терапевту , результатах обследования беременной, о проведенных лабораторных исследованиях, о случае госпитализации при необходимости , о переводе беременной на более легкую работу, о времени предоставленного ей дородового и послеродового отпусков и т.

После снятия женщины с учета акушерка заверяет заполненную страницу своею подписью. Записи и тетради используются при составлении отчета фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома. Первое движение плода " Отпуск по беременности с " В карту заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей , данные о состоянии здоровья женщины ко времени обращения в консультацию, результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной.

При повторных посещениях жалобы, данные объективного обследования и назначения записываются в специальный раздел карты. После снятия женщины с диспансерного наблюдения карта за подписью лечащего врача и зав.

Карта заполняется в детском лечебно-профилактическом учреждении ФАП при взятии ребенка на учет. В случае выезда ребенка из города района на руки выдается справка о проведенных прививках. Карта ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, дошкольных учреждениях и школах, в которых осуществляются профилактические прививки детям. Карта профилактических прививок заполняется на каждого новорожденного и на каждого вновь поступающего под наблюдение поликлиники или ФАП.

Карты хранятся в специальной картотеке поликлиники ФАП. Прививочные карты в картотеке раскладываются по месяцам следующей прививки, что обеспечивает ежемесячный учет детей, подлежащих активной иммунизации. Прививочные карты организованных детей и школьников при составлении плана прививок на месяц учитываются в плане прививок детского дошкольного учреждения или школы , которое они посещают.

При наличии централизованной картотеки медицинские сестры учебно-воспитательных учреждений получают ежемесячные списки детей, подлежащих вакцинации, а в конце месяца отчитываются о работе; данные записываются в карту профилактических прививок.

При отсутствии прививочной централизованной картотеки прививки планируются самостоятельно медицинскими работниками поликлиники, дошкольного учреждения, школы. Карта профилактических прививок остается в лечебно-профилактическом учреждении или на фельдшерско-акушерском пункте, где хранится в течение 5 лет в архиве учреждения.

Данные карт о числе и видах проведенных прививок используются для составления отчета о профилактических прививках ф.

Графика: Включить изображения Выключить изображения Включить видео Выключить видео. Интервал: Одинарный Полуторный Двойной.

В отчетах ЛПО по ф. В тетрадь вносятся сведения только о женщинах, желающих сохранить беременность. Для каждой беременной отводится страница тетради. Паспортная часть и анамнестические данные заполняются при взятии беременной под наблюдение. Последующие строки по окончании беременности на основании данных, полученных из той ЛПО, в которой произошли роды аборт.

Журнал учета посещений на фапах

Учету как посещения к врачам не подлежат: — случаи оказания медицинской помощи персоналом станций отделений скорой и неотложной медицинской помощи; — обследование в рентгеновских кабинетах, лабораториях и т. Внимание Фамилия, имя, отчество больного. Общие положения Сведения о сделанных пациентам в учреждениях здравоохранения посещениях предназначены для оценки объема амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой населению. Посещение — контакт лица, обратившегося за медицинской помощью, консультацией, получением медицинского заключения или по другому поводу, с врачом в амбулаторно-поликлиническом учреждении подразделении или средним медицинским работником на здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте в часы, предусмотренные графиком работы для приема в учреждении или оказания помощи на дому. Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога зубного врача стоматологической поликлиники, отделения, кабинета МЗ СССР от Заполнение ведомости учета посещений в поликлинике амбулатории , диспансере, консультации и на дому — ф. Ведомость учета посещений заполняется на каждого врача, ведущего амбулаторно-поликлинический прием, и врача вспомогательных отделений кабинетов на основании талона на прием к врачу — ф.

ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до человек. Медицинская карта амбулаторного больного, ф. Акушерка фельдшерско-акушерского пункта несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства. Акушерка непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерским пунктом, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАПа. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

.

.

.

.

.

Пример: Оказал посредническую услугу как физическое лицо. Потом у них что то не сложилось и пытаясь вернуть свои деньги, они обвинили меня в.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Милена

    Здравствуйте Тарас.Уже сил нет больше терпеть,покоя от соседей нет.Живу в двухэтажном доме,Одесская область.это многоквартирный дом,и я живу на первом этаже.Квартира,что надо мною в течение многих лет пустует,нет там ни света,ни воды и вообще ,подлежит серьезному ремонту,а хозяева живут в частном доме .Но начиная с сентября м-ца,поселились мама с дочкой,маме под 60 ,дочери около 40,учительница укр.языка.Мать после инсульта, прикованная.Сразу с больницы дочь перевезла мать сюда,где нет ни света ,ни воды,ни туалета,хотя в следующем двухэтажном доме,такого образца,как наш дом, у них своя двухкомнатная квартира и там держать в одной комнате 8 собак,в другой свора кошек.Соседи неоднократно жаловались на них,от лая собак и вони,что стоит в подъезде,но безрезультатно.Получается в своей квартире держать животных,а снимают тут,надо мною.Пока тепло было ,куда не шло,сейчас морозы,там холодина,эта мать целыми днями и ночами кричит ,плачет,а дочь(,у нее явные признаки шизофрении и все только удивляются,как ее держать в школе на нее истерически кричит,обзывает,что все соседи от них уже в шоке.Но главное,так как живут надо мною и крики слышно так,будто в одной квартире находимся.Днем еще ничего,но она орет на маму и 2 часа и 3 и 4 часа ночи, от их криков у меня постоянное давление и покоя нет,ни днем ни ночью.Так как она мать закрывает на замок и уходит,а та так начинает орать,кричит что холодно,и мы соседи, вызвали милицию на днях,чтоб открыли замок и помочь ей.В результате приехали с милиции,пришли с пос.совета люди,привезли ее со школы ,зашли внутр,посмотрели и ушли.Мы думали, видя в каких условиях лежит человек ,они примут меры,но увы,все по прежнему продолжается.Ходила к ней ,просила не шуметь,так она твердит,что каждый человек имеет права дома делать все,что хочет.Тарас,пожалуйста,напишите ,как поступить в данном случае? У меня есть взрослые дети,живут не тут ,и не хочу,чтоб они вмешались.Сыновья приедут и могут сделать физическое замечание, этого не хочу допустить,но она по человечески не понимает.Жду вашего совета.Спасибо заранее! Извините,что написала целый рассказ, хотела поподробнее .

© 2018-2019 yamac.ru